Искривление позвоночника у детей

Сколиоз или искривление позвоночника у детей является одним из самых распространенных заболеваний современности. Этот патологический процесс приводит к перекосу и деформации костей таза и грудной клетки, но и нарушению функциональности внутренних органов. Сколиоз – это стойкое искривление позвоночного столба, характерным проявлением которого является боковое отклонение позвоночника. Дети в большей степени подвержены данному заболеванию. Мышечный каркас, поддерживающий позвоночник маленьких пациентов в возрасте от 4 до 7 лет, недостаточно крепок, а нагрузки, которые приходится выдерживать, смело можно назвать значительными.сколиоз у ребенка

Деформация позвоночного столба

Задумываясь о том, что становится причиной развития такого заболевания как сколиоз, стоит обратить внимание на особенности развития малышей, уровень их физической активности и нагрузок, которые приходится выдерживать детскому организму. Сколиоз у детей зачастую возникает в возрасте 4 лет, но проявления его редко замечают на ранней стадии развития заболевания.

В большинстве случаев родители обращаются к врачам, заметив изменения осанки ребенка. Детский сколиоз опасен тем, что приводит не только к искривлению непосредственно позвоночника,  последствиями развития недуга являются:

  • поворот позвоночного столба вокруг продольной оси;
  • динамические нарушения;
  • деформация грудной клетки и как следствие нарушение функциональности органов дыхания;
  • функциональные нарушения со стороны внутренних органов;
  • поражение опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз становится причиной сбоя в работе органов малого таза, изменения походки и многих других отклонений. Специалисты различают несколько видов такого недуга как сколиоз, классифицируя их в зависимости от особенностей формы, в которой проявляется искривление позвоночника:

  1. С – образный. Выявляется одна дуга искривления.
  2. S – образный, для которого характерны две дуги искривления.
  3. Z – образный, сопровождающийся тремя дугами искривления.

Устанавливая степень тяжести заболевания, врач на основании проведенного рентгенологического обследования определяет величину искривления позвоночного столба, измеряемую в градусах и выраженность деформации, которой подвержен позвоночник маленького пациента:

  1. Сколиоз 1 степени у ребенка характеризуется незначительными признаками торсии. Угол кривизны не превышает 100.
  2. Сколиоз 2 степени у детей – угол бокового искривления увеличивается до 250, а тела отдельных позвонков на вершине дуги кривизны слегка деформированы.
  3. 3-я степень болезни. Сколиоз сопровождается проявлением реберного горба (ярко выраженной торсии) и стойкими изменениями в позвоночнике.
  4. Сколиоз в 4 степени – серьезное и опасное заболевание, при котором угол искривления позвоночного столба превышает 500, что приводит не только к деформации грудной клетки, но и нарушению функциональности многочисленных внутренних органов, вызванной их сдавлением и смещением.

В зависимости от того какова локализация вершины дуги искривления позвоночника различают сколиоз верхнегрудной и грудной, грудопоясничный и поясничный, пояснично-крестцовый и комбинированный. При последнем искривление позвоночника выявляется в нескольких его отделах.примеры разновидности сколиоза у детей

Почему возникает патология

Причины сколиоза у детей многочисленны, но наиболее важными признаны врожденные аномалии и нарушения развития. Приобретенный сколиоз – это патологический процесс, затрагивающий позвоночник и развивающийся в организме ребенка:

  • После перенесенных инфекционных заболеваний. Сколиозом страдают дети, перенесшие нервно-мышечные и метаболические болезни;
  • Дети, рожденные с вывихом бедра (дисплазией тазобедренного сустава);
  • Дети, перенесшие травмы, в результате которых возникло укорочение одной конечности, контрактура тазобедренного или коленного сустава;
  • В результате значительных ожогов тела.

Сколиоз развивается после травмы позвоночника (перелома) или проведенного хирургического вмешательства. Помимо этого причиной, по которой у ребенка может развиться сколиоз становится детский церебральный паралич или цистиноз, рахит или ювенальный ревматоидный артрит.

Не исключено развитие такого опасного заболевания как сколиоз и у детей, позвоночник которых постоянно подвержен повышенным нагрузкам. Искривление позвоночника может быть вызвано частым перемещением тяжестей, что в первую очередь касается детей школьного возраста.

В период подготовки к школе дети зачастую уже в возрасте 5-ти лет сталкиваются с необходимостью носить портфели с учебниками и тетрадями, общий вес которых порой превышает допустимую норму. Подобные неадекватные нагрузки приводят к нарушению осанки и возникновению сколиоза. Позвоночник ребенка от 5 до 7 лет не способен выдержать повышенное давление, мышечная система довольно слабо развита. Кроме того, 6 -7 лет – это возраст первого значительного скачка роста ребенка, когда и обнаруживаются первые изменения и признаки развивающегося сколиоза.одна из причин сколиоза у детей

Признаки и проявления недуга

Несмотря на то, что большинство причин возникновения и развития сколиоза у детей установлено, существуют и такие случаи заболевания, причины которых не установлены. Ребенок, у которого диагностирован сколиоз, выглядит по-особенному, привлекая внимание такими внешними изменениями как:

  • опущенные и сведенные плечи;
  • постоянно опущенная голова;
  • сутулость;
  • перекошенный таз;
  • косая линия талии;
  • ассиметричные плечи и лопатки.

Врачи, выявив симптомы, ставят в таких случаях диагноз сколиоз 1 степени. Ребенок выглядит усталым, он менее активен, порой малоподвижен. При длительных физических нагрузках жалуется на боль в спине, отказывается ровно держать голову и старается не напрягать позвоночник. На данном этапе развития недуга искривление позвоночника не всегда можно определить в ходе первичного визуального осмотра. Дошкольный возраст – самое опасное время, когда дети могут заболеть сколиозом из-за чрезмерных нагрузок на позвоночник и недостаточной физической подготовки.

Вторая степень сколиоза характеризуется тем, что даже при изменении положения тела искривление остается заметным и кривизна позвоночника не исчезает. Чаще всего это так называемый школьный сколиоз. Возраст, в котором диагностируется данная степень болезни – 5-6 лет. Дети в это время активны, подвижны, но при наличии искривления позвоночника они начинают отставать в физическом развитии. При осмотре врач замечает наличие мышечного валика в поясничном отделе позвоночника и выраженное выпячивание в области грудного отдела.

Симптомы третьей степени болезни – это выраженный перекос, образование реберного горба и выпирание реберных дуг. Мышцы брюшного пресса заметно ослаблены. Возможно образование мышечных контрактур. Возраст, в котором дети болеют сколиозом 3 степени – 7 лет и старше.

Самая опасная степень недуга – 4. Ее признаки – это выраженный реберный горб, западают как ребра, так и мышцы в области вогнутости, а непосредственно позвоночник значительно искривлен. Таз перекошен, походка изменена, лопатки и плечи сведены, голова наклонена или опущена. Дети жалуются на затрудненное дыхание, а в ходе инструментального и лабораторного обследования выявляются нарушения функциональности внутренних органов.

Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и адекватное лечение позволяют вылечить сколиоз, не допуская развития заболевания и его осложнений.степени сколиоза у детей

Диагностические мероприятия

Основа эффективного лечения сколиоза у детей – точная и качественная диагностика. Начинаются диагностические мероприятия с визуального осмотра, во время которого врач попросит маленького пациента несколько раз изменить положение тела:

  • наклониться вперед;
  • встать, держа спину ровно;
  • сесть;
  • лечь.

Во время осмотра, выявляя все признаки сколиоза у детей, педиатр или детский хирург-ортопед измеряет расстояние между лопатками, устанавливает степень симметричности плеч, отмечает асимметричность кожных складок и наличие реберного горба. С помощью измерений устанавливается симметричность или перекос таза, проверяется высота предплечий.

Второй этап диагностики – рентгенографическое обследование. Снимки делают в двух проекциях, в положении стоя и лежа. После этого при необходимости и для постановки точного диагноза дети направляются на МРТ. Помимо перечисленных методов пользуется широкой популярностью и отличается достаточной информативностью фотографирование маленьких пациентов. Дети на снимках запечатлены в различных позициях, в покое и в движении. Фотографирование проводят на всех этапах лечения, что позволяет проследить динамику и заметить малейшие изменения в развития недуга.сколиоз у ребенка на рентгене

Дети, у которых позвоночник искривлен довольно сильно, и диагноз звучит как сколиоз 3 или 4 степени, нуждаются в консультации узких специалистов. Это не только хирург, педиатр, ортопед. Прежде чем будет назначено лечение, пациент получит консультацию таких специалистов как нефролог, пульмонолог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог.

Терапия

Дети с различной степенью тяжести сколиоза нуждаются в комплексном лечении и комбинированном подходе к терапии искривления позвоночника. Такое лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара. В самых тяжелых случаях маленькие пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, с помощью которого существует возможность вылечить больной позвоночник, устранить сколиоз и восстановить все утраченные или измененные функции организма.

Дети, у которых диагностирован прогрессирующий сколиоз 1 или 2 степени нуждаются в комплексном комбинированном лечении. Вылечить заболевание на ранних стадиях возможно амбулаторно. Лечение сколиоза у детей требует постоянного наблюдения опытного врача и строгого соблюдения данных им рекомендаций.
Основной упор делается на подбор индивидуального комплекса ЛФК. Все упражнения выполняются под руководством и контролем физиотерапевта и квалифицированного инструктора. Только специалист устанавливает нагрузку и подбирает движения, выполняя которые дети могут добиться положительного результата в лечении сколиоза в самые короткие сроки.

ЛФК при сколиозе у детей – комплекс упражнений, позволяющих вылечить искривление позвоночника 1 и 2 степени, без применения других методов терапии. Искривленный позвоночник можно исправить с помощью физиотерапевтического лечения:

  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • водо- и грязелечение;
  • мануальная терапия.

Такое лечение сколиоза у детей как массаж, дает положительный результат при проведении сеансов на фоне других процедур и лечебной гимнастики. ЛФК назначается в зависимости от степени тяжести сколиоза, вида искривления позвоночника и возраста пациента. Дети дошкольного и школьного возраста нуждаются в укреплении мышечного каркаса и избавлении от чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Гимнастика дает возможность выпрямить позвоночник, исправить осанку, устранить легкую деформацию таза и ребер. Лечить сколиоз на ранней стадии можно, выполняя упражнения в положении:

  • стоя на четвереньках;
  • лежа на спине;
  • лежа на животе;
  • сидя.

Все они направлены на растяжку и укрепление мышц спины и живота. Во время занятий позвоночник освобождается от нагрузки, а мышцы должны быть напряжены и максимально растянуты. Дети дошкольного и раннего школьного возраста могут перемещаться по комнате, в которой проходит занятие, а старшие выполняют ходьбу только на месте.

Комплекс упражнений не может быть рекомендован для всех пациентов с диагнозом сколиоз. Подбор движений и уровень нагрузки определяются строго индивидуально, но занятия проходят в группе под контролем высококвалифицированного специалиста.способы лечения сколиоза у детей

Видео по теме:

Хирургическая коррекция и профилактика заболевания

Решение о том, как лечить сколиоз у детей, принимается врачом на основании результатов подробного обследования. В самых запущенных случаях вылечить позвоночник без операции невозможно, и врачи проводят хирургическую коррекцию. Дети переносят такие операции относительно легко и довольно быстро восстанавливаются после перенесенного вмешательства. Степень глубины его зависит от степени тяжести недуга. Хирургическое лечение является необходимым в тех случаях, когда:

  • несмотря на проведенное консервативное лечение, угол искривления позвоночника превышает 400;
  • сколиоз становится причиной нарушения функциональности внутренних органов;
  • позвоночник неуклонно деформируется независимо от мер, которые были приняты для борьбы с недугом.

Операция, проводимая по решению врачей, подразумевает внедрение в позвоночник устройств, созданных для его фиксации. Особенности операции зависят от показаний к ее проведению существуют и косметические вмешательства, мобилизующие, корригирующие. Лечить сколиоз хирургическим путем можно начиная с возраста пациента 10 лет. Особенность такого лечения – длительный период реабилитации, требующий терпения и строгого соблюдения всех полученных назначений и рекомендаций. Полноценное восстановление невозможно без физиотерапии и ЛФК, массажа и мануальной терапии.ребенок после хирургического лечения сколиоза

Как предупредить возникновение и развитие недуга

Одна из самых важных задач, стоящих перед детскими хирургами-ортопедами – профилактика сколиоза у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Искривленный позвоночник – причина возникновения многочисленных нарушений, связанных с изменением положения внутренних органов. Деформация ребер ведет к развитию заболеваний сердца и органов дыхания, нарушению кровообращения и множеству других патологий.

Именно поэтому так важна качественная и грамотная профилактика искривления позвоночника, начинать которую следует сразу после рождения малыша. Первые профилактические мероприятия начинаются с зарядки для новорожденных. Как и любое другое заболевание сколиоз легче предупредить, чем лечить. Поэтому педиатры стремятся обратить внимание молодых мам на качество физического развития их детей.

Чтобы предупредить появление сколиоза в детских дошкольных учреждениях огромное внимание уделяется организации правильного двигательного режима. Это подвижные игры и ежедневная гимнастика, длительные прогулки и спортивные игры или соревнования.

Если существует опасность возникновения такого заболевания как сколиоз, укрепить мышцы спины и живота, поддержать позвоночник, определить нагрузки можно, посетив санаторий. Направляет на санаторное лечение лечащий врач или участковый педиатр. В условиях специализированных санаториев маленьким пациентам проводят массаж, они посещают занятия по лечебной гимнастике, посещают бассейны и принимают ванны.

Здоровый позвоночник – надежная опора всего организма, поэтому следить за его состоянием и заботиться о нем необходимо с самого раннего детства. Сколиоз – угроза общему состоянию здоровья. Это заболевание требует своевременного и грамотного лечения под наблюдением опытных врачей.

Оставить комментарий