Причины, симптомы и лечение гемартроза колена

Гемартроз коленного сустава – излияние крови, которое возникает именно в полости сустава. Основная причина возникновения недуга это травма, чаще всего гемартроз возникает на фоне перелома костей, особенно если травма возникла внутри сочленения, при растяжении или при сильном разрыве мениска.гемартроз коленного сустава

Причины

Причин для возникновения гемартроза коленного сустава много, поэтому рассмотрим самые основные.

Причины:

  1. Часто данный недуг способен возникать при сильном ушибе, который возник непосредственно в структуре сустава.
  2. Если у человека был перелом, а именно надколенника или внутрисуставной перелом не только бедренной кости, но и большеберцовой.
  3. При разрыве связок.
  4. При разрыве, непосредственно синовиальной оболочки.
  5. При наличии инородного тела, в коленном сочленении.

Помимо этого, гемартроз коленного сустава также может возникнуть на фоне повреждения внутрисуставного хряща, или как говорилось выше при повреждении менисков.

Можно сделать вывод, что гемартроз сустава возникает на фоне повреждения, в результате которого нарушается целостность сосудов. Это в свою очередь приводит к тому, что область коленного сустава начинает снабжаться кровью.причина гемартроза коленного сустава

Стадии гемартроза

Всего различают несколько стадий гемартроза. Итак, 1 степень гемартроза коленного сустава: в этом случае у больного наблюдается скопление крови не более чем 20 мл. Необходимо отметить, что первую степень тяжести гемартроза очень трудно установить, поэтому необходимо пройти комплексную диагностику.

При 2 степени тяжести гемартроза в коленном суставе: у пациента при таком течении недуга происходит большое скопление крови в полости, ее объем может варьироваться в пределах от 15-100 мл. В этом случае возникают ярко выраженные симптомы. Вторая степень данного недуга характеризуется сильным распуханием коленного сустава, тем самым пораженная область напоминает форму шара. Необходимо отметить, что гемартроз коленного сустава 2 степени тяжести характеризуется дополнительной клиникой, а именно контуры колена сглаживаются.

При 3 степень гемартроза: заключается в скоплении крови при этом более чем 100 мл. У больного возникает сильная острая боль, ограничивается подвижность пораженного места.степени гемартроза коленного сустава

Клиническая картина

При таком явлении в медицинской практике выделяют только четыре основных симптома.

Первый симптом – боль. Болевой синдром в первую очередь связан с тем, что происходит накопление большого количества жидкости, в частности крови. При первой степени, боль не носит ярко выраженного характера, но если ее много, то болевой признак возникает практически моментально после полученной травмы, а затем постепенно нарастает.

Помимо этого, в период травмы возникает воспалительный процесс, а также у человека происходит раздражение синовиальной оболочки, это приносит еще большего дискомфорта в коленном суставе.

В момент пальпации пораженного места возникает резкая боль, даже при первой степени тяжести.

Второй явный симптом гемартроза – ограничение подвижности. У больного возникает затруднения в разгибании колена, это свидетельствует о большом скоплении крови в полости. Поэтому при таком течении колено фиксируется строго в полусогнутом положении. Также при гемартрозе затрудняется ходьба и опора на больную конечность.

Третий симптом гемартроза коленного сустава заключается в изменении формы, непосредственно пораженного колена. При первой степени форма колено не изменяется, но если происходит большое скопление крови, то наблюдается сглаживание колена. К примеру, если гемартроз на левой конечности, то по сравнению с правым будут видны весомые отличия в размере.

Четвертый симптом – «Баллотирование». В этом случае симптомы гемартроза коленного сустава характеризуют 2-3 степень тяжести. Для того чтобы было понятно, что такое «баллотирование» - простыми словами плавание, непосредственно надколенника.симптомы гемартроза коленного сустава

Многих интересует вопрос: может ли возникнуть гемартроз коленного сустава после артроскопии? На самом деле, такое явление встречается крайне редко, так как артроскопия назначается как дополнительный метод диагностики.

Но, в такой процедуре есть свои противопоказания, поэтому если ее провести неправильно, может возникнуть гемартроз. Основные противопоказания:

  1. Сахарный диабет.
  2. При наличии у пациента хронической сердечной недостаточности.
  3. Если после травмы наблюдается полная неподвижность конечности.
  4. При гнойных очагах.
  5. Открытые раны.

Поэтому, перед тем как провести процедуру, необходимо исключить все противопоказания и только потом проводить артроскопию.

Диагностические мероприятия

В качестве диагностики гемартроза коленного или локтевого сустава врачи используют несколько разнообразных методик.

  1. Проводится пункция коленного сустава.
  2. Рентгенография, для того чтобы выявить тип повреждения.
  3. При отсутствии противопоказаний назначается процедура артроскопия.

Если эти методы не позволяют поставить точного диагноза, то в таком случае пациента отправляют на ультразвуковое обследование, компьютерную томографию или МРТ.

В первом случае, пункция проводится не только в качестве диагностики, но и одновременно для лечения гемартроза.

Процедуру проводят только под местным обезболиванием, в качестве обезболивающего средства используется препарат Новокаин или Лидокаин.

Препараты вводят в мягкие ткани вокруг места пункции. После чего в полость сустава вставляется толстая игла, и начинают постепенно откачивать жидкость.

Характеристики жидкости:

  1. Если обнаруживается кровь – говорит о свежем гемартрозе, значит, у пациента недавно была травма или ушиб коленного сустава.
  2. Смесь крови и синовиальной жидкости говорит о том, что гемартроз имеет давность более 2-х суток.
  3. Если обнаруживаются капельки жира, непосредственно в крови, то это говорит о внутрисуставном переломе.
  4. Более тяжелая степень гемартроза коленного сустава характеризуется мутным содержанием синовиальной жидкости с кровью и гноем.пункция коленного сустава при гемартрозе

Второй метод диагностики – рентгенография. При помощи обследования можно обнаружить перелом, а именно внутрисуставной.

Как мы говорили выше, что если нет противопоказаний, то пациенту проводится артроскопия. Процедура проводится при помощи аппарата, который называется артроскоп. Его вводят внутрь коленного сустава, после чего извлекают обрывки хрящей и мертвые ткани.

Видео по теме:

Лечение

Прежде чем ответить на вопрос как лечить гемартроз коленного сустава, каждый человек должен знать, к какому доктору обратиться. Итак, при такой проблеме в первую очередь необходимо обратиться к травматологу, он ликвидирует кровоизлияние в пораженной полости. Основным лечением занимаются врачи-ортопеды, а также специалисты по лечебной физкультуре и физиотерапевт.

Лечение гемартроза коленного сустава проводится по определенной схеме. В первую очередь, необходимо пораженной зоне создать полный покой, при возникновении отека, нужно положить лед.

Некоторые врачи рекомендуют сразу после травмы положить на пораженное место йодную сетку.

Дальнейшая схема лечения:

  1. Лечение начинается с удаления крови с коленного сустава. Как мы говорили, что кровь с дополнительным содержимым можно откачать при помощи пункции или артроскопии. В момент проведения процедуры, в обязательном порядке врачи промывают полости антисептиками.
  2. Второй этап лечения заключается в иммобилизации коленного сустава. Самостоятельно правильно зафиксировать конечности вы не сможете, так как фиксация осуществляется при помощи гипсовой лонгеты. При повреждении колена ее накладывают на 14 дней. При этом больному необходимо не нагружать ногу в течение 4-х суток, поэтому в это время больше отдыхать.
  3. Третий этап лечения – ликвидация причин гемартроза. Лечить необходимо именно причину, например: разрыв связок, мениска или перелом.артроскопия коленного сустава при гемартрозе

В обязательном порядке при гемартрозе назначается лечебная гимнастика. Необходимо в домашних условиях проводить упражнения, которые помогут напрягать и расслаблять мышцы бедра и голень. Основные упражнения:

  1. Вытягивание носков.
  2. Сгибание и разгибание колена, в положении лежа (после снятия гипса).
  3. Разгибание колена и сгибание колена в положении лежа на животе, стоя и сидя.

Не стоит делать активных упражнений, они должны быть максимально легкими.

Осложнения

Если вовремя не обратиться за помощью, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Например, гемартроз левого коленного сустава: может возникнуть инфицирование суставной полости, воспаление сустава или гонартроз. Для того чтобы было понятно, гонартроз – уже хроническое заболевание, при котором происходит деформация колена и тем самым нарушается его работоспособность.

Помимо этих осложнений, может при гемартрозе коленного сустава возникнуть спайки или рубцы, непосредственно внутри самого сустава. Все это приводит к тому, что пораженное колено не способно нормально функционировать. Поэтому необходимо вовремя лечить недуг, чтобы не допустить всевозможных осложнений.

Можно ли провести лечение в домашних условиях?

Народная медицина используется при многих заболеваниях. При гемартрозе коленного сустава в домашних условиях можно использовать компрессы. Приготовить компресс можно на основе хрена. Такое лечение поможет снять болевой синдром и немного улучшить состояние пациента.

Приготовление: измельчить корень хрена, после чего его необходимо подогреть на водяной бане.

Применение: приложить к больному месту.

Важно! Компресс прикладывать только днем, так как при длительном ношении он вызывает сильное жжение. Если компресс с хреном поставить на ночь, то есть риск возникновения химического ожога кожного покрова.

Растирки также хорошо помогают при таком недуге. Приготовить растирки можно из чеснока или скипидара.

Метод народного лечения назначает только лечащий доктор, не стоит заниматься самолечением, ведь могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.компресс на колено при гемартрозе

Профилактика недуга

Самое главное – вести здоровый и активный образ жизни. Гемартроз коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов, поэтому чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо придерживаться правил безопасности. Во время тренировок одевать специальные наколенники, они помогут снизить риск возникновения серьёзной травмы.

Как вы видите, что гемартроз легко поддается лечению, главное вовремя обратиться за помощью, только так можно избежать вышеописанных осложнений и быстро пойти на поправку.

Оставить комментарий